也許，他披著俊美的肌膚，說著巧囀的話語，和諧、優雅、流暢，我感到愉悅，好想每天看著、聽著、沉浸著。
也許，他是拐彎，是幽默諷刺，是漫畫，畫中有話，明說也好，暗喻也罷，我覺得有趣，哈哈哈哈。
也許，他是暗黑破壞神，是世紀帝國，是仙劍奇俠傳，是美少女夢工廠，挑弄著超現實的慾求，吞噬著所剩不多的光陰，然而，我心甘情願。
或者，含苞的花是羞澀的我，挺拔的枝是扶持的你，你伸展，我綻放，他描繪著。他盪著漣漪，彈著心弦……是你？是幻覺。噓！別告訴她，她不懂。
以上皆非，你說，畢卡索崎嶇古怪，和相對論一樣難懂。
那麼，他一定是淡了光輝的黃金、奪了巧工的鑽戒，或者是股票、是美金、是房地產；低價買進，高價賣出，正念電磁波射向銀行終端機？對你而言。
他是主觀的。可是，為什麼日是天上的火光，而非廚角的電冰箱？為什麼竹是虛心有節不屈的君子，而非纖雅的妳，懷著飢餓的禾粒？
因為，前輩們如是說。文字學家字典過，歷史學家考證過，統計學家精算過，他是語言，是科學，是公約，是客觀。老師教過，他八成是對的。
這是威權統治！僕是資料庫，是對照表，什麼是什麼，東南西北、漢唐宋元。「蟲鳴室幽幽，月吐窗囧囧」，你說，囧是尷尬的表情符號；僕說，千五百年前的囧是一扇明窗，上課有沒有在聽？
打破威權！你處死了僕。於是日不再是火光，竹不再虛心有節，囧亦不復明亮。你說，我說，她說……
漸漸地，大家說。這是國家教育洗腦？有錢人廣告行銷？或是臉書按太多讚？
他是藝術，僕是威權，我執太重，只有無盡輪迴……
2012-05-23
生小孩有那麼危險嗎？
本文寫作動機源於這場爭論……
實話說，關魚和依瑪貓兩位姐姐都是敝人敬重的前輩，因誤會發生爭執，敝人由衷感到遺憾。
如果，你在一年後可能因病死亡，存活率約為99.87%，現在有一種藥丸，可讓你的存活率增加至99.99%，不過你需要花費40000元，你買不買？
也許很多人覺得不值得。然而，婦產科醫師對產婦的幫助，就和這顆藥丸大同小異。
根據系爭文章《圖解女人生孩子的地方！》的說法，我國產婦死亡率由1953年的125.86(每十萬人)降至2003年的6.91(每十萬人)。
假設1953年全部由助產士接生，2003年全部由婦產科醫師接生，可知即使全部改由助產士接生，結果頂多是產婦存活率由99.99%下降至99.87%。乘上我國出生率(8.8‰)及人口母數(2300萬)，可算出每年約20萬名產婦，而婦產科醫師們把245位產婦從鬼門關前救回，這就是他們的實質貢獻……不對，事實上是包括藥師、護理人員、醫檢人員等整個醫療團隊的貢獻。
這樣的風險降低是有代價的。健保給付的十次產檢，大約需要2500元左右，健保局的實際支出至少由一萬元至數萬元不等；其他自費產檢也能花費數千至數萬元不等的金額。如果產檢顯示狀況不佳，產婦可能需要住院、服藥，甚至進行緊急剖腹產或其他手術，種種醫療處置都要額外花費。
婦產科的就診經驗很不令人愉快，門診往往排隊幾小時只能換得幾分鐘的看診時間，旁邊常常還有其他病患及病患家屬在場，毫無隱私可言；住院時產科醫師經常來無影去無踪，偶爾才能看到一下，每天看妳的，幾乎都是陌生的新面孔。
我國醫療實務中，產婦生產過程有許多醫療介入，剖腹產、陰毛剃除、會陰切開、灌腸、吊點滴、胎心音監測、藥物催產，然而多數時候這些處置不但沒有必要，徒增產婦痛苦，也沒有更安全！
相較之下，以助產士為主，只在必要時啟動醫療介入的生產，不但自然、符合人性，對母子的身心健康更有許多助益。歐洲許多國家的醫療實務中，助產士都是生產的主流，我國有什麼理由不行？
當然，這背後有深深的無奈，眾所皆知，醫界現在五大皆空，婦產科醫師人力嚴重不足，醫師看病只好快速再快速。與日俱爭的醫療糾紛，使防衛性醫療大行其道，醫師們競相採用最「安全」的療法，「安全」就是不要在萬一出事時被告以「應做而未做」之疏失；而「不應做而做」是沒有疏失的，結果病人經常接受不必要的檢查和不必要的治療。
然而，即使沒有婦產科醫師，99.87%的產婦仍然活得很好，為什麼可以說是生產有高風險、「精子和槍子同樣致命」「上床如同上戰場」？
敝人同情婦產科醫師的辛勞與無奈，然而作者身為外科醫師，卻利用誤導性數據，把明明很安全的生產定義為疾病與高風險，訴諸群眾無知與恐懼的誇大、造神與醫療行銷，其學術與專業良知何在？實在值得好好省思。
實話說，關魚和依瑪貓兩位姐姐都是敝人敬重的前輩，因誤會發生爭執，敝人由衷感到遺憾。
如果，你在一年後可能因病死亡，存活率約為99.87%，現在有一種藥丸，可讓你的存活率增加至99.99%，不過你需要花費40000元，你買不買？
也許很多人覺得不值得。然而，婦產科醫師對產婦的幫助，就和這顆藥丸大同小異。
根據系爭文章《圖解女人生孩子的地方！》的說法，我國產婦死亡率由1953年的125.86(每十萬人)降至2003年的6.91(每十萬人)。
假設1953年全部由助產士接生，2003年全部由婦產科醫師接生，可知即使全部改由助產士接生，結果頂多是產婦存活率由99.99%下降至99.87%。乘上我國出生率(8.8‰)及人口母數(2300萬)，可算出每年約20萬名產婦，而婦產科醫師們把245位產婦從鬼門關前救回，這就是他們的實質貢獻……不對，事實上是包括藥師、護理人員、醫檢人員等整個醫療團隊的貢獻。
這樣的風險降低是有代價的。健保給付的十次產檢，大約需要2500元左右，健保局的實際支出至少由一萬元至數萬元不等；其他自費產檢也能花費數千至數萬元不等的金額。如果產檢顯示狀況不佳，產婦可能需要住院、服藥，甚至進行緊急剖腹產或其他手術，種種醫療處置都要額外花費。
婦產科的就診經驗很不令人愉快，門診往往排隊幾小時只能換得幾分鐘的看診時間，旁邊常常還有其他病患及病患家屬在場，毫無隱私可言；住院時產科醫師經常來無影去無踪，偶爾才能看到一下，每天看妳的，幾乎都是陌生的新面孔。
我國醫療實務中，產婦生產過程有許多醫療介入，剖腹產、陰毛剃除、會陰切開、灌腸、吊點滴、胎心音監測、藥物催產，然而多數時候這些處置不但沒有必要，徒增產婦痛苦，也沒有更安全！
相較之下，以助產士為主，只在必要時啟動醫療介入的生產，不但自然、符合人性，對母子的身心健康更有許多助益。歐洲許多國家的醫療實務中，助產士都是生產的主流，我國有什麼理由不行？
當然，這背後有深深的無奈，眾所皆知，醫界現在五大皆空，婦產科醫師人力嚴重不足，醫師看病只好快速再快速。與日俱爭的醫療糾紛，使防衛性醫療大行其道，醫師們競相採用最「安全」的療法，「安全」就是不要在萬一出事時被告以「應做而未做」之疏失；而「不應做而做」是沒有疏失的，結果病人經常接受不必要的檢查和不必要的治療。
然而，即使沒有婦產科醫師，99.87%的產婦仍然活得很好，為什麼可以說是生產有高風險、「精子和槍子同樣致命」「上床如同上戰場」？
敝人同情婦產科醫師的辛勞與無奈，然而作者身為外科醫師，卻利用誤導性數據，把明明很安全的生產定義為疾病與高風險，訴諸群眾無知與恐懼的誇大、造神與醫療行銷，其學術與專業良知何在？實在值得好好省思。
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